哈市白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_6084139.html结直肠癌患者如果没有扩散转移，有机会做了根治性手术切除，那么就非常幸运，有很大机会获得治愈可能。但是，恶性肿瘤的最大特点就是：复发和转移，这是良恶性肿瘤的最大区别点。有人疑问，既然做了根治手术，还为何要复查？想必这是一般人对“根治手术”的误解，根治手术就是手术的范围符合根治手术的标准，这么去做的话，患者有很大机会获得根治，但不代表患者就没有复发可能，否则的话，就没有术后化疗和复查的必要性了。
结直肠肿瘤根治术后定期复查的意义：早期发现可能的肿瘤复发，早期干预，争取最佳的治疗效果。
对于结直肠癌根治术后复查的频率和内容，目前没有绝对的标准方式，根据一些大型的临床研究，目前临床多采纳NCCN指南的推荐（当然，指南也是有一定的波动性）：
复查频率：术后2年内每3月复查一次，术后2-5年每半年复查一次，术后5年每年复查一次。
复查内容：血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物；胸片或胸部平扫CT；或腹盆超声或CT。每年复查一次肠镜。
抽血化验项目
对于复查频率的进一步解释：一般根治术后一月建议门诊复查，这次复查的主要目的就是了解患者术后短期恢复情况（伤口愈合、进食情况、体重变化等），同时了解术后病理，是否有术后辅助治疗的必要性。告知患者下一步的治疗和复查计划。这次复查的内容，也是没有固定模式，一般的复查血常规和血生化，了解患者一般情况。当然，部分要求复查胸腹盆CT，留作化疗前的基线资料。这个不做硬性要求，因为术前都有这部分检查资料，以术前的资料当作化疗前的基线资料也是可以的，但是术后的更准确些。
定期门诊复查对于根治术后患者很重要
另外，术后2年内，每三月复查一次，主要是基于术后2年内是复发的高发期，所以复查频率高一些，但是不是说一定三月，每4月复查一次也是可以的。只是一般的指导性或指南性建议三月复查一次。
对于复查内容，一般性的就是上述内容，血化验是血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物，但是如果有其它的问题和要求，可随时调整。比如甲状腺功能检查或者其它脏器肿瘤标志物的筛查；
对于胸部检查是胸片、胸部平扫CT还是增强CT，需要根据具体情况调整，如果术前肺部正常，那么一般是术后3月胸片，半年平扫CT，以后依次类推；但是，如果患者术前肺部有小结节，那么术后三月复查时最好胸部增强CT，进一步了解结节的变化情况。
胸部CT检查
对于腹部检查内容，如果术前没有肝脏和腹腔内可疑情况，那么就按照一般的术后3月腹盆超声检查，半年增强CT检查。但是，如果肝脏有可疑结节，那么可把CT换为增强的核磁共振检查，因为核磁共振检查对于肝脏结节的诊断效能大于CT。男性患者，盆腔检查可以用超声代替CT，对女性患者，建议CT检查，因为卵巢容易出现问题（比如卵巢转移）。
腹盆超声检查
对于肠镜检查，一般是术后一年复查。但是不是绝对的，要根据具体情况来定。如果患者术前有多发的息肉，一般先做癌症手术，术后内镜下切除息肉。建议术后3-6月复查肠镜，切除息肉，而不是按照一般规律术后一年复查肠镜。对于术后肠镜的复查频率，不是固定的每年都要复查，一般术后一年复查，如果没有新发现的息肉，可以延长2-3年复查一次，如果还是正常，可以延长5年复查一次。
结肠镜检查和治疗
以上复查内容是常规的复查项目，整体复查过程中要根据具体情况增减项目，建议每半年到一年复查一次颈部超声，看看颈部淋巴结情况，少数大肠癌患者也会有颈部淋巴结转移；如果患者有骨骼疼痛，警惕骨转移，建议相应部位的CT或者核磁共振，必要时全身骨扫描或PET/CT检查明确。
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