编者按：大肠癌是最罕见的消化道肿瘤，约一半的大肠癌患者会产生肝迁徙。一旦产生肝迁徙，即IV期，整体预后不良。大肠癌肝迁徙的医治波及到大肠外科，肝脏外科，肿瘤内科，放疗科，染指科，影象科等多个学科，其医治战术需经过MDT商议同意。即日咱们为众人分享一例来自病院大肠外科结肠癌肝迁徙病例MDT商议的现场实况，盼望给众人的临床调理带来必然的启发和思量。
病例先容
女性，60岁，因排便习惯改观伴大便带血半年就医
肠镜：距肛20cm直径约3cm亚蒂瘜肉；病理：（乙状结肠肿瘤）大部份初级别上皮内瘤变，局灶高等别上皮内瘤变。
肿瘤目标：CEA.58ng/mL
血通例：Hb77g/L
粪通例：隐血（+++）
体魄检验：腹部体检及肛检未及显然反常，锁骨上淋逢迎（-）。
胸腹盆CT（.08.25）：直乙结肠接壤处肠壁增厚，肝内高发反常密度影，迁徙待排。
肝脏MRI（.09.13）：肝内高发反常记号影，部份思量迁徙瘤大概，部份为囊肿。
既往史：无高血压，冠芥蒂，糖尿病等病史；
家属史：无。
肝脏MRI：
临床诊断：乙状结肠恶性肿瘤陪同时性肝迁徙（cT2N0M1）
医治实录
第一次MDT（.09.18）
影象科：连接患者病史及襄理检验，方今思量为乙状结肠癌陪同时性肝脏高发迁徙。外院CT提醒直乙接壤处肠壁增厚，肠周未见显然肿大淋逢迎。同时肝内看来高发的病灶，部份伴随环形加强，思量迁徙。肝脏MRI看得较量了解，8枚思量迁徙，左右肝均有。
化疗科：患者属结肠癌伴高发肝迁徙（cT2N0M1）。结肠原发灶可切除，肝迁徙灶数量多，但不大，理论是可切除，但术后复发危急高。结肠癌陪同时性肝迁徙患者的新襄理化疗能够减小术前瘤体的体积及升高体内微迁徙的产生，可升高术后复发危急。这个患者能够先行新襄理化疗，再思量手术医治，一线计划思量Xelox或许FOLFOX，可思量联结靶向医治。新襄理化疗能够给弗成手术切除的大肠癌肝迁徙患者带来手术切除的盼望，但化疗药物所引发的肝损伤也值得
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