一、哪些人应该进行筛查？
目前，国外普遍把50-75岁作为结直肠癌早期筛查的年龄段，根据公共卫生服务的成本效果比，我国的专家共识里，建议将40-74岁的一般人群作为早期筛查对象，且建议城市人群作为优先筛查对象。结直肠癌有遗传倾向，约6%的结直肠癌具有家族遗传，其中以林奇综合征和家族性腺瘤息肉病最为常见。我们可根据自身实际情况，对应评估量表，从而进行选择。
二、结直肠癌筛查项目应该怎么选择？
对于有意向参加结直肠癌筛查的人员，问卷风险评估本来就是筛查的手段之一，因此可以先对照上面的量表进行自估评分，也可以找专业的结直肠外科、肛肠科医生进行咨询。一般来说，当前筛查的手段主要有以下几项：免疫法粪便隐血检测、多靶点粪便检测、以及电子结肠镜检查，其中电子结肠镜为侵入性检查，需要在人体内进行操作，而前两种只需要留取人体的粪便进行检测，因此对于初筛的人员，可以考虑先行非侵入性的检查，如检查阳性，则建议进一步行肠镜检查。
三、筛查如果有问题，下一步应该怎么办？
当前结直肠癌的治疗包括内镜治疗、手术治疗（微创）、放化疗、免疫治疗。进展期的结直肠癌需行多学科讨论（MDT）进行治疗决策，是以手术为主、放化疗及免疫治疗为辅的全身性治疗。而早期的结直肠癌或大肠息肉，则可以通过内镜治疗或手术就可以获得治愈的效果。内镜治疗是指在电子结肠镜下行大肠息肉或结直肠早癌的切除（内镜下粘膜切除EMR，或内镜下粘膜剥离ESD）。对于无法内镜下切除的结直肠癌早癌，可以考虑腹腔镜的微创手术治疗。因此，一旦检查发现结直肠息肉或已癌变，应尽早咨询专科医生制定治疗方案。