直肠癌在诸多癌症中,是世界范围内发病率第三,死亡率第二的疾病。
近几年,直肠癌的发病年龄也有年轻化的趋势,根据调查分析,未来十年中,会有25%的直肠癌会在50岁以下的人群中被检出,相比年,50岁以下的直肠癌检出率占10%,有了大幅度的上升。
小刘就是一个直肠癌的患者,查出直肠癌的时候仅有35岁。
最开始的时候,小刘有时会发现自己大便表面有一点点的血丝,但他没有注意,以为是近期吃太辣引起的痔疮出血,并且他的肠胃一直都不太好,稍微吃得冷一点就会腹痛腹泻,经常便秘。
一直以来小刘都没有把便秘和那一点点血丝放在心上,只认为是自己饮食不注意导致的,有时还会喝同事推荐的“排便神器”。
直到一次单位体检,万般不愿的小刘才第一次做了直肠指检,医生发现了异常,建议进一步做个肠镜;又拖了几周,小刘才去做了肠镜,果然发现了直肠息肉,经过活检,确诊为直肠腺癌。
这可把小刘吓坏了,怎么会得了直肠癌呢?明明一切正常啊。但是医生却说,有很多症状其实很早就有了,却没有引起重视,也没有做检查,这才拖成了这样。
那么小刘为什么会得直肠癌呢,平时可以从那些方面来观察自己是否有可能得直肠癌呢?下面就来了解一下。
一、直肠癌是什么
直肠癌在医学上属于结直肠癌的一种。
人的肠道从幽门往下的十二指肠开始,经过空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠最终经过肛管联通到体外。发生在直肠的肿瘤就是直肠癌。这种癌症一般是源于腺瘤样息肉的变性。
这是因为息肉是突出肠壁的多余组织,而直肠的主要作用就是吸收粪便中多余的水分和盐分,使粪便进一步成型,因此在直肠中的食物残渣已经基本成型了。
在直肠的蠕动作用下,推动粪便向肛管移动,这时候,本来应该相对光滑的肠管有一个多余的突出物,就会成为一个阻碍;粪便的排出过程中就会反复刺激息肉,让息肉表面的黏膜反复破损出血,又重新修复。
这个反复修复的过程,伴随了黏膜的再生,而黏膜的再生又需要细胞大量复制,复制过程中最核心的就是基因的复制。生物体内的各种反应并不是完全可控且安全的,人体每时每刻都可以产生癌细胞,复制次数越多,复制过程中出错的可能性就越大,基因突变的可能性也越高,基因突变往往就是癌变。
因此在反复的刺激中,息肉就很容易癌变,成为肿瘤。当然这只是其中一个解释,还有炎症等刺激都可以造成息肉的变性,有长期肠炎的或者克罗恩病的,患直肠癌的可能性就要比健康人高得多。
直肠癌一般可以在肛门指检和肠镜发现,但确诊还是要依靠肠镜和活检。
直肠癌可以穿透肠壁,造成穿孔出血和感染,并直接向周围的器官扩散,比如膀胱、子宫、前列腺、小肠等,还可以通过血流、淋巴和周围神经转移,最常见的转移部位是肝脏、肠旁淋巴结、乙状结肠动脉旁淋巴结、肠系膜下动脉淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、锁骨下淋巴结等。
一旦发现直肠癌,根据肿瘤的大小,手术切除的范围也不同,若范围过大,就无法保留括约肌,术后也会有粪便渗漏等问题。若是情况良好,肝脏的转移灶也可以考虑切除。
在手术的基础上,视情况而定,可以加用放疗和化疗,以提高治疗效果。
若是身体基本情况不允许,比如年龄过大、营养状况不佳等,也可以放弃手术,进行保守治疗。由于直肠癌后期肿瘤堵塞,会影响排便,因此保守治疗的主要作用就是缓解痛苦、帮助排便和营养支持。
可以说,就算经过治疗,直肠癌患者的术后生活质量是会大大降低的,排便受到影响,很可能需要在腹壁造瘘,并挂上袋子,随时接住产生的不成形的粪便,并定时清理,这对患者的生活和尊严都有严重的影响。不仅营养吸收不良,情绪也会受到影响,因此我们要