很多人都会抱怨每年都健康查体，很健康，有不舒服了一检查发现肿瘤已经晚期了，如果每年都全面细致的检查，费用又非常高，怎么办？这就需要根据具体情况选择合适的体检项目，普通的基础检查每年都要做，但是比较大型的检查就需要选择检查的节点了，比如预防和筛查结肠癌的结肠镜，如无症状40岁就开始检查，如果有症状需要及时检查。
80-95%的肠癌由结肠息肉发展而来。那么为什么是到了40岁就检查？有科学根据吗？
这是因为直结肠癌，也就是大家说的大肠癌，80%-95%直结肠癌就是腺瘤息肉发展来的，在我国肠癌的发病递增速度是世界的两倍，研究表明，直结肠癌在40岁以上开始发病率升高，但是近10年有年轻化的趋势，在30-40岁结肠腺瘤的发病率高达22.1%，而腺瘤息肉是肠癌的前身。从发生息肉到癌变平均要17年，这个漫长的过程中我们任何时间做一个肠镜，就可以很容易的解决掉他，但是如果没有发现，等息肉癌变了，就需要外科手术或者更严重的放化疗，靶向免疫治疗，而且可能还不好使。
肠道十八弯，肠镜要取直，这是疼痛原因结肠镜痛苦吗？如果受不了怎么办？
肠镜检查是肠镜从肛门进入，逆行向上可以检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠，检查过程中可能会加气来进行扩充肠道，患者会感觉到有很强的肚子胀的感觉，在肠镜转弯的时候可能有一些疼痛，这些都是正常的。当然，在插入的过程中，医生会一边观察一边问患者是否有不适的感觉。如果感觉肚子胀痛得实在难受，可以告诉医生，医生会暂停一下。结肠镜检查过程大约需要20～30分钟。检查结束后一般不会影响进食和活动。对于太瘦，腹部做过手术，不能耐受疼痛的人可以考虑做无痛肠镜。
什么是无痛肠镜？
无痛肠镜肠镜检查的过程都是一样的，在检查前2分钟静脉给药，应用丙泊酚等让检查人员快速入睡，不能感知检查过程，这个过程肠道放松，会更容易进行检查，等检查结束，停止应用丙泊酚，患者也就苏醒了，完全不知道检查过程的事情，这种麻醉很安全，它的通路和醉酒是相似的，所以麻醉后24小时不能进行精细操作，否则会有风险。
肠息肉越大风险越高。肠镜中发现了息肉怎么办？
肠镜检查发现息肉应该尽快处理。
1、5mm以下的息肉，在肠镜检查的时候就可以活检咬除、电凝切除、氩气烧灼；
2、5mm-20mm的息肉或个数较多的，形态表现偏良性的息肉，需要肠镜下行息肉电切术，安排入院，术后对症肠外营养，检测术后是否有出血，根据情况给予相关治疗。
3、大于20cm的息肉需要取病理明确性质，良性腺瘤会根据情况选择肠镜下电切术或肠镜下粘膜剥离术进行治疗。
肠息肉切除后怎样办？
据统计结果显示，国外患者直肠腺瘤摘除后3-5年内的复发率在20%-50%，而国内患者1年内累计复发率为38.1%,2年内累计复发率为78.2%。进展性大肠腺瘤摘除后1、5年的再发率分别高达59.46%和78.07%。所以术后定期复查肠镜是必须的，检查时间需要根据息肉的情况来定。
我是消化道肿瘤医生王莉，再次提醒您，健康就在您手里，筛查一次，平安5年。