大肠息肉的症状

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TUhjnbcbe - 2024/9/15 16:58:00
白癜风山东专科医院 https://m.39.net/pf/a_4323066.html

读创/深圳商报记者董思

“方法总比困难多。”这是医院普外科主任医生最经常挂在嘴边的一句话,而他的名字恰巧就叫方法。

方法是一名擅长腹腔镜胃癌、结直肠癌切除手术、腹腔镜胃肠间质瘤切除术及其他腹部疾病的外科医生,临床经验丰富。在其近二十年的职业生涯中,尽职尽责,精心施治,同事与患者都亲切的叫他“方法哥”。

16岁少女从出生开始就便血,抽丝剥茧找出罕见病因

鲜为人知的罕见病确诊过程曲折而艰难。有一位16岁的花季少女因患罕见病,一直找不到病因,给方法留下了极为深刻的印象。

16岁的小婉,从一出生就开始拉便血,从而导致贫血。在她一岁时,就已开始输血。小婉8岁那年,一次意外的肚子痛、强烈呕吐,小婉足足拉出半壶血,把全家人吓个半死。医院,小婉做了胃镜、大肠镜等各种检查,都没发现问题。最后,医生诊断为肠炎,建议吃药保守治疗,小婉安然度过这一关。

转眼到了年底,小婉再次脸色苍白,面无血色,血红蛋白暴跌,最低只有正常人的一半。跟8岁那年一样,家人带着她做遍各种检查,就连骨髓穿刺、基因检查也用上了,还是没找到原因。

直到小婉来到医院找到方法医生,困扰其16年的贫血原因,终于被找到了。据方法回忆,在给小婉做小肠镜检查时发现,这个患者小肠问题不少,近端有多发息肉,远端有环形溃疡,考虑就是这个地方出血,溃疡处伴有狭窄和局部畸形。

方法说,小婉病情很棘手,保守治疗只能缓解,手术才能解决根本问题。经过谨慎的研究及制定方案,方法通过腹腔镜为小婉做了微创手术,术中还请消化内科医师帮忙确定变异区域,同时查看是否还有其他病变,最后成功切掉50-60公分长的小肠。至此,困扰着小婉16年的贫血“怪兽”,终于被打败。

“小婉出院后,非常感激,每年都会回来看我,医院做义工。”方法说,小婉非常善良可爱,手术做完后,以前惨白的脸色逐渐变得红润起来,看到她身体健康,开开心心的,自己感到非常满足与欣慰。

挑战高龄手术“禁区”,为百岁直肠癌老人成功手术

对于很多医生来说,高龄老年患者往往伴随着各种基础疾病或生理机能衰减,进行治疗必须慎之又慎。而外科有创操作,因其术中和术后可能存在的风险,非到万不得已更不会轻易为高龄老年患者实施。

在方法从医的近二十年里,百岁老人赵爷爷给他留下了深刻的映象。据方法介绍,赵爷爷经检查确诊为直肠癌,并且出现肠梗阻,几厘米粗的大肠仅剩指甲大小的空隙,试过灌肠、药物等保守治疗方法,还是不能通畅排便。

方法解释说,正常人的肠子上端有个“阀门”,一旦形成大便,“阀门”就关闭,只会往下排出,不会逆流而上。而赵爷爷的肠梗阻相当于给肠子下端加多了一个“阀门”,大便上不能上,下不能下,被局限在肠子里,久而久之,毒素累积,可能会危及生命。

赵爷爷家人为了改善老人的生活质量,医院,但都被告知:手术风险太大,无能为力。首先,肿瘤位置长得很低,靠近肛门,想要完整切除很难,创伤太大;再者,老人家本身有高血压、冠心病、脑梗等基础性疾病,麻醉耐受性差,术中可能心跳骤停,总而言之,很难过得了手术关。最后,就算熬过了手术关,还有恢复期风险也很大。

怎么办?辗转之后,赵爷爷医院。当时,医院普通外科全科会诊讨论后,提出了一个方案:造瘘。

方法说,对年轻人来说,这是一个“中手术”,但对百岁赵爷爷来说,是个大手术。医生需要在他肚子上打几个洞,把乙状结肠游离出来,固定在腹壁上造口,以后排便就从这个口排出。

当时的手术由方法主刀。方法说,对高龄老人来说,手术时间越短,风险越小,最后,方法用了一个多小时,充分游离黏连的乙状结肠,顺利为赵爷爷做了一个造口。最后,手术非常成功,接下来的几天,赵爷爷陆续排出了约4斤大便。

疫情当前,主动请缨带头冲在最前面

深圳疫情期间,到处都有“大白”们义无反顾的身影,他们逆行而上,勇往直前。这其中也有方法的身影,他用行动践行医德为先的初心,将职责与使命付诸于平凡的工作岗位上。

“今年春节我又值班,我爱人也值班,医院就算团圆了。年春节,方法又一次扛起了值班大旗,本想着初四下班后,与家人来一场说走就走的广东省内游。结果,从三十到初四,从初四到现在,值班一直都没结束,那场旅行也就彻底泡汤。

正是这个春节,医院临危受命接管禾正病区。方法找到科室主任,主动请缨表示想前往禾正病区。普外出身的他,深知专业差异可能带给他更大风险,病情判断也会比内科医生吃力很多,他果断打开书,重温内科学、传染病学,并了解病毒情况、病情特点,开始补起课。他说,方法总比困难多。

大年初四,方法来到禾正病区。禾正病区,这里医院,空空荡荡,诊疗如何开展、病人情况如何、医生住在哪吃在哪……大家有点手足无措。而方法深知传染病区洁污通道的重要性,他立马带领着大家打扫卫生、粘贴防护警示标示、协助后勤人员往返搬运生活用品……36个小时,一切准备就绪,禾正病区正式接诊。

禾正病区的病人情况复杂,有小孩、孕妇还有老人,有的患者觉得自己没病,不愿意和别人住一间,有的患者一家几口一起就诊,就想都住在一起。医生护士每天除了正常的诊疗工作,还要协调床位,安抚病人情绪。在禾正病区,经常可以看到方法穿着笨重的防护服来回穿梭,协调解决病人提出的要求,尽量让每一位病人都满意。

年3月,方法义无反顾的再次加入抗疫大军,投身隔离酒店的工作。由于隔离人员大多需要在这里度过7-14天的封闭隔离生活,所以时常会有各种问题出现。方法已显得很镇定,他说:大家都是医者,这时就是要冲在最前面!

审读:谭录岗

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