人吃五谷杂粮,肠胃道的相关疾病就很常见,胃肠镜就是最行之有效的检查手段,但是,一提到做胃肠镜,你的脑海中是否会有这样的声音:
“做胃肠镜一定会很痛苦吧”
“内镜会是一次性的吗?”
“要是胃肠镜和B超一样在身上照一下就可以那就好了”
......
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这样的声音让人谈“镜”色变,但实际上我们早就开始提倡“无痛苦诊疗”,只需要以下四步,就能做完胃肠镜:
Step1:“镜”前检查
Step2:麻醉进入梦乡
Step3:开始检查
Step4:醒醒,可以回家了
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整个过程并没有大家想象的那样“痛苦”。
我国胃肠道恶性肿瘤发病率、死亡率均高于世界平均水平,并且发病率呈上升趋势。
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一般人体检,因为惧怕胃肠镜的风险,只选择做一些抽血检查如肿瘤指标、非侵入性的检查如B超、CT等等。然而,即使这些所有的检查都没有异常的情况下,并不代表你真的就健康。胃肠镜就是最容易忽略的一种有效的检查手段。有时候,生死之间,可能就是一次胃肠镜的距离。
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只有针对性的筛查才是靠谱的体检。很多患者因为排斥做胃肠镜,等到发现肿瘤的时候已经晚了,错过最佳时期。这也是为什么我们国家最近几年一直在推行胃早癌筛查和大肠癌筛查的项目。
很多人对胃肠镜检查很抗拒,其实是自己吓自己,想着那么粗的管子插到体内非常可怕。再听身边“有人说”的经历,就更害怕了。其实,胃肠镜检查并没有传说中的那么可怕。
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很多患者,在检查前也很恐惧,检查完成以后却说:“也没有他们说的那么吓人、那么难受啊!”现在我们提倡无痛苦诊疗,就是让患者既能不受罪,又能把病看了。
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有一些进行无痛胃肠镜检查的患者做完以后说:“我还没有任何感觉呢,这就做完了吗?”、“正做着梦呢,被你们叫醒了!”整个过程不但无痛苦,还做了美梦。
下面,医院内镜中心郭艳根据亲身经历来给大家分享一下“胃肠镜检查那些事儿”:
我本人因为身体原因,以患者的身份切实感受了一下无痛胃肠镜检查。遵医嘱,检查前一天晚上18:30左右喝了一碗米粥,没有吃青菜和水果。
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让我印象最深刻的就是清洁肠道,平时也总是听其他患者说清肠药不好喝,喝水量太大,或者是喝进去以后马上又吐了出来等等类似的问题。我服用的是复方聚乙二醇散,总共三盒,分两次服用,第一次是检查的前一天晚上20:00服用一盒,第二次于检查当日早4:00-5:30之间服用两盒。
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由于知道药的味道不好,我先用热水将一盒药粉融化,再加入“脉动”饮料(或者无渣、无色果汁,但最好不要是碳酸饮料,因碳酸饮料有气,大量饮下会加重腹胀、打嗝),使总量至ml,这样一来饮料的甜味将清肠药原有的味道覆盖,也就比较容易喝下去了。在身体状况允许的情况下,喝的同时要不断走动。服药后1小时左右开始有便意,总共去了十几次厕所,最后一次排成浅黄色水样大便,这时候清洁肠道完成。
在这里要提醒大家的是,便秘者可遵医嘱提前服用缓泻剂,如:乳果糖等,但肠梗阻、危重症等特殊情况者,须遵照主管医师医嘱清洁肠道。
我选择的是无痛胃肠镜检查,在检查前麻醉医生会给我做一个整体的身体状况及气道的评估,目的是判断是否适合做无痛诊疗。
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因胃肠镜检查的麻醉是一种深睡眠状态,对于普通人是很安全的,对于有患有气道问题、心、脑血管疾病的患者则有一定风险。我平时身体状况良好,经常健身,无不良嗜好,近期也没有上呼吸道感染的病史,属于低风险者,可以实施麻醉。
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签署麻醉知情同意书后,同事在我右侧手背上扎了一个静脉留置针,接着连接心电监护(监测呼吸、心律、血压,保证麻醉安全),吸氧、戴上牙垫,手背微微发凉,感觉有液体进去,然后就睡着了。
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醒来的时候我已在复苏室,同事告诉我直肠发现两枚小息肉,取活检后实施了氩离子凝固治疗术,避免了以后癌变的可能。
整个检查过程我没有任何不适感觉,就是美美的睡了一觉,刚苏醒时觉得头晕晕的,待完全清醒后自己下了床,四肢活动正常,头脑清楚,思路清晰。这里要提醒大家的是,做无痛胃肠镜检查时一定要有家属陪同,当天不能驾车呦!
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有人可能会问,你们医务人员用的内镜是不是跟我们用的不一样,肯定洗的特别干净,经过特殊处理的。在这里我可以很负责的告诉大家,我们每一条内镜在使用前和使用后都是严格按照国家规范进行清洗、消毒、灭菌的,并且对消毒灭菌后的内镜进行生物学监测,保证任何一位患者使用的内镜都是合格的内镜。
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最后要告诉大家,早期的消化道肿瘤(早癌)没有症状,胃肠镜是一种最直观的发现胃肠道肿瘤的检查手段,可以在早期发现病变并采取相应的治疗方法。国际消化医生共识建议,成人在40岁以后定期行胃镜检查,45岁以后定期行肠镜检查。
因此,体检,请不要忽略胃肠镜!
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如出现以下消化道不适症化,需及时进行筛查诊断:
上腹部疼痛伴有恶心、呕吐;
食欲减退,原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便;
吞咽不适,出现吞咽困难、吞咽疼痛;
既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者;
一级亲属有消化道恶性肿瘤史或消化道息肉史;
45-50岁以上健康人群定期3-5年筛查一次,明确诊断、降低风险。
此外,喜欢吸烟,饮酒,常吃咸食及腌制、罐头、烧烤食品,饮食不规律,工作紧张经常熬夜的,也属于胃癌的高危人群,需要定期检查。