大肠息肉的症状

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TUhjnbcbe - 2024/10/1 17:16:00
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#肠道健康#


  “姜主任,我父亲在年查出了肠癌,发现的早,是个二期,做了手术后没放化疗,平时保养得不错,也按时复查,看一些科普说肠癌术后过了5年就不会复发了?是这样吗?是不是不用再复查了?”


  关于肠癌术后复发的问题,是很多患者和家属关心的,今天和大家聊一聊。

一、肠癌手术过了6、7年就不会复发了?


  肠癌术后1-3年内是复发高峰期,一般建议患者在术后5年内要做好复查,过了5年可以适当放宽复查频率,但并不是说过了5年就完全不存在复发。


  一般来说,肠癌术后患者要定期做肿标、影像学、以及肠镜检查,如果5年后没有发现肿瘤复发迹象,则称之为达到了临床治愈。


  但是临床治愈并不是彻底痊愈,也无法保证一定不会复发,还是存在复发风险,但几率相对较低,患者还是要定期复查,如果有新发肠息肉或者是复发迹象,尽早干预。

二、肠癌术后哪些因素会影响复发?


  肠癌术后是否复发,要看几点,包括肿瘤分期/病理类型,以及患者全身状况、是否遵医嘱规范治疗、以及患者术后护理等。


  1、肿瘤分期、类型


  这点很容易理解,肿瘤一般分为四期,一期、二期、三期、四期,分期越晚治愈率越低,复发率相对越高,对于较早期也就是一期、低危二期的肠癌,根治手术后,复发率是相对较低,部分患者寿命和普通人无异。


  另外,也看肿瘤分化程度,即肿瘤恶性程度,一般分为高分化、中分化、低分化、未分化,其中,低分化、未分化代表肿瘤恶性程度高,治疗效果差,相对术后复发风险也高。


  2、患者情况


  一是患者身体状况,包括是否是肠癌易感人群、有肠癌家族史,以及一些不良饮食、生活习惯、情绪等,这些因素都会影响肠癌复发。


  二是患者是否规范治疗,尤其是一些高龄患者,对手术、放化疗存在一定的误解,比较抗拒手术、化疗,甚至有一些低位直肠癌患者,即使无法保肛,也会强烈要求保肛,可能会增加术后复发风险。

三、肠癌术后如何降低复发转移风险?


  1、定期复查


  尤其是术后5年内,要做好复查,术后2年内每3个月复查一次,术后第3-5年内,每6个月复查一次,5年之后,每年复查一次,复查项目包括肿瘤标志物、肠镜、胸腹盆增强CT等。


  注意,不要自行停止或延长复查时间。


  2、饮食调理


  饮食和结直肠癌关系较密切,术后要改掉不良饮食习惯,尽量少吃油炸、肥腻、烧烤、腌制加工、辛辣刺激类食物,比如炸鸡、薯条、红烧肉、烧烤等,偶尔吃一次可以,但不要多吃。


  平时还是以清淡、低脂、高纤维膳食为主,多吃一些蔬菜水果、粗粮,也要多饮水,细嚼慢咽,规律进食。


  3、生活习惯


  肠癌术后各种治疗结束后,恢复差不多是可以上班工作的,但尽量避免重体力劳动,平时要规律作息,适当运动,控制体重,保持良好的情绪,不要过分焦虑、紧张,


  4、积极防治


  对于既往有肠炎、肠息肉、或者是肛肠疾病的患者,要积极治疗,不要忽视。


  总的来说,肠癌术后定期随访复查较为重要,即使术后过了七八年或十年以上,还是存在复发风险,定期复查可早发现复发迹象,做到早治疗早康复。

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