大肠息肉的症状

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TUhjnbcbe - 2021/1/21 19:40:00

我院胃肠镜诊疗中心,成功实行一例直肠巨大息肉肠镜下切除术。

该患者为女性患者,息肉位于直肠,大小约5xpx。由于直肠粘膜较薄,血管丰富,且该病例中息肉为巨大型,属于高难度治疗技术。最终,医院专家王国新教授及王庆基主任通力协作下,运用ESD(内镜下粘膜剥离术)及EMR(内镜下粘膜切除术),成功将该息肉切除,创面平整,无明显出血。

内镜粘膜下剥离术(Endoscopicsubmucosaldissection,ESD),是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较,具有1、创伤小,2、患者可接受多个部位多次治疗,3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析,4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率,以减小复发概率。

ESD主要治疗以下消化道病变:

(1)早期癌:根据医生经验,结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法,确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层,ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。

(2)巨大平坦息肉:超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推荐ESD治疗,一次完整的切除病变。

(3)黏膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等,如位置较浅(来源于黏膜肌层和黏膜下层),通过ESD可以完整剥离病变;如肿瘤较深(来源于固有肌层),ESD剥离病变的同时往往伴有消化道穿孔的发生,不主张勉强剥离,有丰富内镜治疗经验的医生可尝试运用。

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