这份20年前的纤维内窥镜检查报告显示：患者直肠有一处约0.5cmX0.5cm（5mmX5mm）的腺瘤样息肉，发红短蒂，无活动性出血。针对这个结果，陈先生没有进一步处理，此后也没有再检查。
纤维内窥镜检查显示有腺瘤样息肉
那么，生长20年的息肉会是什么样？李初俊主任医师为患者进行了电子结肠镜检查，于直肠距肛缘12cm-17cm见一环2/5周肿物，直径4cm-5cm，表面糜烂坏死。从肠镜检查所见，基本可以确定，直肠息肉已经癌变为直肠癌，且已不是早期。
电子结肠镜检查
病理检查是肠癌诊断的“金标准”，最后病理诊断结果为（直肠）中分化腺癌，CT分期：T4aN+。至此，肠癌确诊，息肉癌变无疑。
今年3月3日，患者接受了“开腹直肠癌根治术+腹腔引流术”，顺利切除了包括肿瘤在内的肠段，清扫了周围淋巴结。术后病理检查发现，其直肠中分化腺癌已是II级，伴灶性坏死，浸润肠壁全层至浆膜下脂肪组织内，分期为T3。幸而，没有转移，术后患者恢复良好。
“潜伏”20年
患者错过了两个重要处理时机
5mm的直肠亚蒂息肉，放任不管20年后，长大了足足10倍，成为50mm的病变。原本是良性的息肉（癌前病变），“质变”成了直肠癌。李初俊主任医师感叹到：患者错过了两个重要处理时机：
第一次机会，在发生肠癌癌前病变前，患者未能在还是息肉的这个癌前病变阶段接受肠镜下超微创切除，否则便可祛除癌前病变，预防肠癌；第二次机会，即使息肉刚刚癌变，早期仍可通过内镜治愈性切除。若及时就诊，就可在内镜下进行超微创切除局部早期癌变的息肉，无需开腹，无需切除肠段，可以保持肠道器官的完整性，避免肠癌根治手术带来的巨大手术创伤。可惜，陈先生由于拖延治疗，最终需要实施直肠癌根治术，切除了包括肿瘤在内的肠段，治疗过程必须承受着肠道器官缺失和较大的创伤，也需要耗费较多的医疗资源和医疗费用。
李初俊主任医师深感大众对于肠胃健康知识的了解依然不足，他特别提醒检查出肠息肉的患者要注意两个方面：
（1）肠息肉是肠癌的癌前病变，大部分的肠癌来源于肠息肉癌变。发现肠息肉，应及时内镜下超微创切除处理，以达至肠癌的预防。
（2）必须树立肠镜健康检查理念，依不同的群体于各自合适的年龄开始接受肠镜健康检查，以便及时发现、治疗肠息肉，有效地预防肠癌的发生，降低肠癌发病率。
及时发现肠癌于早期，以便获得早期治疗机会，才能获得更好的治疗效果，降低肠癌的病死率，从而减少个人、家庭、社会的医疗负担。来源信息时报预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇