摘要
中国结直肠癌负担沉重，严重威胁人民群众的生命健康。为改变我国结直肠癌高发病率、高死亡率和低早期诊断率的现状，推进我国的结直肠癌筛查计划，年由国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海）牵头，依托国家消化道早癌防治中心联盟，并联合多个相关学会，组织我国消化、内镜、肿瘤、健康管理和内镜质控等多学科专家联合制定本共识意见，以期确立并细化适合我国实际情况的早期结直肠癌筛查流程，为筛查工作提供指导和参考。
本文仅对共识的重点内容进行阐述，感兴趣读者可订阅中华内科杂志进行全文阅读。
筛查目标
筛查的长期目标：降低人群结直肠癌死亡率和发病率。
筛查的中期目标：提高早期癌在结直肠癌总体中所占的比例，降低筛查间期结直肠癌的发病率。
筛查的短期目标：提高人群筛查率，提高早期结直肠癌及重要癌前病变检出率，提高结肠镜检查质量。
推荐评估短期指标促进筛查项目质量持续改进，并酌情兼顾中、长期指标。
筛查模式和对象
筛查模式：人群筛查与伺机筛查有机结合。
推荐筛查对象：
（1）人群筛查：50~75岁人群，无论是否存在报警症状。
（2）伺机筛查：无症状一般个体，参照人群筛查年龄范围，可酌情放宽；有症状特别是有结直肠肿瘤报警症状的个体，不作年龄限制。
结直肠癌风险评估
推荐选用结直肠癌筛查评分/问卷进行结直肠癌风险评估，提高筛查参与率，浓缩高危人群、指导筛查方法选择。
筛查方法
推荐的筛查方法：
（1）FIT，推荐筛查周期为每年1次；
（2）粪便DNA检测，建议筛查周期为每1~3年1次；
（3）结肠镜检查，推荐筛查周期为每5~10年1次高质量结肠镜检查。
人群筛查主要选用上述推荐方法；伺机筛查时，为提高筛查参与率，应结合各方法特点，充分考虑个人意愿，灵活、综合选用筛查方法。
早期结直肠癌筛查的
建议流程
▲图1早期结直肠癌筛查的建议流程
注：FIT为免疫化学法粪便隐血试验；a结直肠癌治疗后依据《中国结直肠癌诊疗规范（年版）》定期监测，结直肠腺瘤/息肉切除术后监测间隔参考《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南（，北京）》内镜诊治部分，应尽力完成高质量结肠镜检查，若结肠镜检查质量不满意，可适当缩短监测间隔
本文来源：选自《中华内科杂志》,,58(10):-.
转自：中华医学网
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