今年62岁的老贾，是我的一个病人的家属。
他的妻子是我的一个老病人，几年前，他妻子因为胃炎在我们内镜中心做胃肠镜检查，我当时曾劝他也顺便做一次胃肠镜。
当时，他说，我也没有啥不舒服，不需要做。
昨天上午，他妻子打电话说，老贾最近几个月大便带血，颜色偏暗红，有时候还有腹痛。吃了治疗痔疮的药，一直不见好转。
我考虑到老贾已经62岁，从来没有做过肠镜，立马警惕起来。让他今天上午来做肠镜。
上午九点半，检查开始。
刚进镜到直肠2cm处，就看到一个直径约5.0cm大小的占位性病灶，表面覆有污物苔，质脆易出血，侵犯1/2肠腔，这无疑确定是肠癌了！
镜下可见
看样子还不算太晚，如果经过规范治疗，预后应该还不错，但是已经不可能在内镜下治疗，需要外科手术了。
肠息肉是“癌症种子”，一经发现最好切除
肠息肉又被称为“癌症种子”。但并非所有的肠息肉都会变成肠癌，不同类型的肠息肉癌变率不同，如管状腺瘤的癌变率小于5%，有23%的管状绒毛状腺瘤会发生癌变，绒毛状腺瘤的癌变率高达30%-70%。
90%以上的肠癌都是肠息肉演化而来的，这个过程有5-15年；在其癌变之前我们及时做一次肠镜检查，就能很容易发现，并能在肠镜下予以切除。
由于人到50岁以后，人们长肠息肉的几率很大，几天前，消化内镜中心将三个月内的肠镜检查做了一个统计，检查结果很能说明问题。
在完成例肠镜检查中，发现肠癌33例，结肠息肉比例很高，占到70%。
因此，我们国家指南建议在50岁左右做第一次肠镜，发现息肉并切掉，就等于排除了定时炸弹。
但实际上，很多医生更倾向于在40-45岁左右做第一次肠镜更为保险。
因为肠癌在早期没有症状，或者症状不易觉察；
等到出现明显的典型症状的时候已经不算很早了。
像老贾这种情况，假如在10年前（52岁）做了第一次肠镜，这个癌，还是一颗米粒大小的息肉，当即切掉就不至于变坏了。即便在5年前，也最多是一个较大的腺瘤，切掉也没有事。
在肠癌筛查中，肠镜是最重要的检查手段，能够最直观的观察肠道内的病变，最大程度避免漏诊，除了检查，一些肠道疾病可在肠镜检查过程就就可进行治疗，当发现肿瘤时可以直接取样活检。
除了筛查，在生活中，我们可以通过以下的小习惯去预防肠癌：
少吃动物脂肪
超重和肥胖是肠息肉和肠癌的风险因素，动物肉类中有许多饱和脂肪酸，过量摄入会促进胆汁的分泌，过多胆汁可在肠道内滞留转化为致癌物质戊酸，饱和脂肪中的花生四烯酸可促进肠上皮细胞异常生长，因此要控制饱和脂肪酸的摄入。
多摄入膳食纤维
膳食纤维可促进肠道蠕动，减少食物和致癌物在肠道内停留的时间，还可保存大便中的水分，有通便和保护肠道生态的作用，豆类、茄子、绿叶蔬菜等食物中含有较多的膳食纤维。
多摄入钙含量高的食物
有动物研究发现，缺乏钙质会使结肠细胞过度生长，普遍认为从饮食中摄入钙质是最有益和安全的，如含钙高的牛奶，不能喝牛奶和酸奶的人，可食用贝类、海鲜、芝麻菜等。
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