在检查工作中，经常有切除息肉的患者问我：“不是已经把结肠息肉切除了吗？为什么还要复查结肠镜？”
随着饮食结构持续改变和人口老龄化，结直肠癌不仅已成为我国常见恶性肿瘤之一，且发病率仍不断攀升，疾病负担沉重，严重威胁人民生命健康。但是结直肠癌是一个有“良心”的肿瘤，且是一个傻乎乎的肿瘤，因为它是为数不多可以预防的肿瘤。据研究表明约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来，从正常粘膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变一般需要5-15年，甚至更长，结肠镜检查可以做到结直肠癌前病变的早期发现早期诊断，发现结肠癌的癌前病变并切除癌前病变是预防结直肠癌的重要措施，可显著降低结直肠癌发生风险和死亡率。
把息肉切掉了不就没事了么？为什么还要复查结肠镜？
即使是切除了息肉，环境没改变，个人遗传因素没有改变，手术只是去除了息肉，并未去除病因，所以容易复发；另外结肠镜检查时，受多种因素影响，大肠息肉的漏诊率高。第二次发现的大肠息肉不一定是新长出来的，也可能是第一次漏诊的。
结直肠癌筛查发现的良性腺瘤和癌前病变均存在复发可能，资料显示腺瘤摘除后每年复发率约5%-10%。因此，对治疗后的良性腺瘤和癌前病变患者应继续随访。
结肠息肉切除术后，什么时间复查呢？
对于单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续2-3年检查不复发，之后可以改为每5-10年查一次；
对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1~3年内；
对于高风险息肉切除术后复查的时间，医生通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等情况来决定复查时间。
年起我单位开始承担国家重大公共卫生项目消化道癌早诊早治（城市）工作，对45-74岁的当地居民，采用问卷调查和粪便隐血试验作为初筛手段，确定高危人群。以结肠镜为进一步检查方法，进行结直肠癌及癌前病变的筛查。年-年共免费筛查结直肠镜余人次，发现息肉余人，其中发现进展期结肠癌3人，早期结直肠癌6人，结直肠癌前病变40余人，其中早期结直肠癌及结直肠癌前病变通过内镜下微创治疗得到治愈，避免了进一步发展为结直肠癌而行外科手术、放化疗的痛苦，提高了这部分人群的生活质量及生存期。
科室最近对年-年入组国家重大公共卫生项目消化道癌早诊早治（城市）项目人群中，行结肠镜筛查发现息肉并内镜下切除的41人行结肠镜复查，发现息肉26人，内镜下切除息肉18人，其中发现2例结直肠侧向发育型肿瘤，侧向发育型息肉（LST）具有比息肉状腺瘤更高的恶性潜能。其中一人已行内镜结肠黏膜下剥离术（ESD）得到治愈。（附图）
年初次筛查发现结肠息肉并内镜下切除
年3月复查结肠镜发现LST肿瘤
行内镜下ESD微创治疗，病理结果提示高级别上皮内瘤变，术后评估为治愈性切除。
随着我国城市化、工业化、老龄化进程的加快，恶性肿瘤已成为危害我国居民生命和健康的主要慢性病之一。自20世纪80年代世界卫生组织明确提出癌症的早发现、早诊断、早治疗策略以来，癌症的筛查和早诊早治已被公认为癌症防控最有效的途径。
早诊早治，保胃护肠，为了您的健康，40岁以上建议一定做一次胃、肠镜检查。医院内镜中心全体成员将不懈努力，充分发挥消化内镜“侦察兵”的作用，为您带来更好、更精准、更全面的医疗服务，竭诚为您的健康保驾护航。-
医院(新院区)
位置：
山东省临沂市河东区中升街与智诚路交叉口东北米
公共交通：
市民可乘K6路、路/K路公交车到达
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇