凡儿童有便血,大便次数及性质基本正常者,多为直肠息肉。结肠息肉多见青年成人,其临床特点是腹泻、粪便带鲜血和粘液,可因反复出血而引起贫血。
结直肠血管瘤的便血特点
主要症状是肠道出血或肠梗阻。患者常因反复、无痛性便血而就诊,伴鲜红或紫黑色血液,有时混杂血块,少数有黑便,进行性加重。
血管瘤可分为毛细血管瘤或海绵状血管瘤、或两者并存。肠镜探查可见粘膜下有大的扩张静脉。
结直肠ai的便血特点
直肠ai便血,早期为鲜红或暗红,量不多,为间歇性,常有便秘和腹泻交替出现病史;晚期大便中常同时混有恶臭的粘液。
左侧结肠ai类似直肠癌,但易发生肠梗阻。右侧结肠ai以柏油状大便为主,大便隐血试验常为阳性伴有消化不良、贫血及右下腹肿块等体征。
结肠憩室炎的便血特点
多位于回盲部、升结肠,有习惯性便秘。无并发症的憩室无症状,如憩室发炎,可有粘液血便、腹痛、发热等症状。
肠套叠的便血特点
常为粘液血便,呈果酱状,儿童多见,伴有腹痛,腹部可扪及套叠的肿块,易引起肠梗阻。
小肠肿瘤的便血特点
恶性肿瘤少见,一般无全身症状,也较少出血。若肿瘤肿大,可引起黑色或红色便血症状,常伴有腹胀、腹痛、食欲减退、腹部包块等症状。
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