大肠息肉的症状

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TUhjnbcbe - 2022/5/7 15:00:00

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在我国,大肠癌为常见的恶性肿瘤之一。大肠癌患者起病时常常毫无征兆,但发现时往往已进入“回天乏力”的无奈阶段。在临床经常可以看到,有些人可能仅仅出现了排便习惯的改变,比如长期便秘的人突然腹泻,或大便带血,到医院看医生,才发现患有大肠癌。有文献统计资料表明,早期大肠癌治疗后5年的生存率可达90%以上;中期大肠癌5年生存率则为50%~70%;而晚期大肠癌为10%以下。因此越早发现大肠癌,预后效果越好。若想及时捕捉到早期大肠癌的“蛛丝马迹”,则要优先考虑结肠镜检查。

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发现大肠癌有“火眼金睛”

肠镜检查是发现早期结直肠癌最重要的诊断方法。通过肠镜检查,可以发现早期的结直肠癌、结肠息肉,对于已经发生癌变的息肉,可以直接在内镜下直接处理。

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发现息肉不可“姑息养奸”

说到大肠癌,不得不说说息肉。已经有大量研究结果证实,息肉是癌变的高危因素。这里所说的息肉是腺瘤型息肉。根据腺瘤型息肉的腺管形态分为管状、绒毛状或两者混合。绒毛状的息肉或者在息肉中绒毛成分所占比例越高,癌变风险越高。息肉直径越大,癌变风险也越大。有研究统计,大于1厘米的息肉癌变风险为10%左右,大于两厘米的癌变率能上升到40%左右,因此专家建议,超过5毫米的息肉即可以进行内镜下干预,比如内镜下电切治疗。而对于小于5毫米的息肉可以定期观察随访。即使是息肉恶变为早期大肠癌,只要息肉浸润深度没有超过黏膜层,内镜下治疗如黏膜切除或黏膜下剥离,也可以达到好的治疗效果。

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下列人群需要做肠镜

有家族史的人群结肠癌发病原因中遗传因素占据重要的地位。如果一级亲属(指父母、兄弟、姐妹)确诊结肠癌,这类人群一定要抽时间做个肠镜检查。

40岁以上、无症状人群

随着年龄的增长,人体肠道多少会出现一些慢性炎症,肠道息肉的发病率也是随年龄增长而增加的。即使没有任何症状,也需要将肠镜检查列入体检中。

高蛋白饮食的人群高蛋白、高脂肪、高糖分、低纤维素、少维生素的饮食习惯会增加患上结肠癌、肠息肉的风险,因此有这些饮食习惯的人群需要做肠镜筛查。排便习惯改变的人群出现没有任何诱因、持续时间较长的排便习惯(包括大便形状与频率)改变,尤其是黏液血便、大便形状中有凹槽的时候,有必要进行肠镜检查。黏液血便不同于痔疮发作的便后滴血。前者便血混合,后者血迹留于表面。在处理痔疮前一定要进行肠镜检查,或者做一个便潜血检查。

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