引言：现代社会由于工作原因导致生活不规律或者压力很大导致情绪不好的人比比皆是，这样的因素下，小如各种息肉，大如癌瘤肿块，发生的概率也在逐年提升。涌涛主任对于此类患者是以肠息肉或胆囊息肉为主的，常选用济生乌梅丸加减治疗，均取得了显著的效果。
肠息肉是临床上比较常见，比较棘手，难于手术，术后易复发，很难根治的一类疾病。中医认为此类疾病产生的原因大都是因为多种因素使气血凝滞而致痰瘀凝结而形成，所以很难自己收缩变小或者消散而去，此时就需要用药去破瘀散结。但是病人平素体质各不相同，“汤者荡也，丸者缓也”，因直肠息肉属慢性疾病，选用丸药久服可收缓功之效，且丸剂比较便于长期服用，故选用济生乌梅丸效果显著。
乌梅丸出自宋代医家严用和，为治疗肠风便血而设，由僵蚕、乌梅组成，龚志贤在此基础上加酒、醋、人指甲、象牙屑用治各种息肉，疗效可靠。
方中乌梅，性味酸平，有敛肺涩肠、入肝止血、蚀恶肉、化痔消息肉之功。《本草经》云：“去死肌、消黑痣、蚀息肉”；《本草逢原》：“恶疮胬肉，亦烧灰研敷，恶肉自消，此即本经去死肌恶肉之验”，又曰：“治溲血、下血、诸血证。”而乌梅除了本身消息肉的功能外，它还有个大作用，就是“欲散先收”。要把息肉散掉，就要先把它收伏住。这就有点像《伤寒论》中乌梅丸治疗蛔虫一样，要把蛔虫打下来，先要让蛔虫收缩不敢动。蛔虫它一闻到乌梅的酸味，就蜷缩起来，即“蛔虫得酸则静”；蛔虫安静不敢动了，再用通腑的药，一下子就把它打下来了，这就叫“欲散先收”，用来治疗息肉是也是如此。
僵蚕，性味咸辛平，有消风、化痰、散结之功。《本草纲目》：“散风痰结核，瘰疬……痰疟癥结”，“僵蚕，蚕之病风者也。治风化痰，散结行经，所谓因其气相感而以意使之者也”。《别录》：“灭诸疮瘢痕”。
象牙屑，性味甘寒，有清热、拔*、生肌之功。《海药本草》：“主风痫热、骨蒸劳、诸疮等，并皆宜生屑入药。”《医学入门》：“生为末，主诸疮痔瘘，生肌填口最速。”《本草经疏》：“治恶疮、拔*、长肉、生肌、去漏管。”
人指甲，性味甘咸平，有软坚、散结、祛瘀之功。《本草衍义》：“去瘀血。”
因人指甲、象牙屑不易得到，故用穿山甲替代，效果不减。
穿山甲，性味咸微寒，有消肿祛瘀之功。《药性本草》：“烧灰敷恶疮”；《别录》：“疗蚁瘘”；《药性论》：“恶疮，烧敷之”；《日华子本草》：“治痔漏，恶疮。”
酒醋，味酸，可助乌梅涩肠止血，又能散瘀。
上述之药合而用之，有收涩、止血、攻坚、散结、化恶肉之功，非常适用于肠息肉伴有便血等证候的患者，而在此方上进行加减也适合于其他多种息肉。在服药期间，饮食宜清淡，多吃水果蔬菜，忌油腻辛辣之品，忌烟酒。
辽宁省青年名中医刘涌涛
中医师张宏全
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