四个月前,57岁的李强(化名)无明显诱因出现排便费力,伴少量鲜血,便次增加。当医院,电子肠镜及病理检查后提示“结肠息肉,直肠腺癌”。为求更好的治疗,患者慕名就医院。
普外一科副主任满元接诊患者后,经肛门指诊,距离肛门4厘米可触及前壁及肿物下缘,约1/3周,质地硬,活动度尚可,退出指套无染血。入院后完善相关检查,进一步明确病情,家属保留肛门意愿强烈。主任徐成钢、副主任满元经讨论决定为患者全麻下行腹腔镜下直肠癌经括约肌间根治术(ISR)+小肠预防造口术。手术后10天患者出院,之后进行放化疗治疗,恢复良好。四个月后进行了小肠预防造口还纳术,术后恢复良好,痊愈出院。如今,患者肛门功能良好,排便正常、控便正常。
据满元介绍,随着生活水平提高,大肠恶性肿瘤的发病率正在逐年升高,发病早期并无明显表现,不易早期发现。治疗主要是以手术为主的综合治疗方案,这例病人因为肿瘤距离肛门较近,按传统开刀的手术方式,肛门保留几乎不可能。但通过腹腔镜手术,仅在病人的腹部开通5个1-2厘米的“小孔”,即可进行手术操作,可以完成在开腹手术中无法达到的分辨率和极限操作,具有微创、出血少、创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,已经成为患者快速康复流程中最重要的一环,极大地提高了保留肛门的可能性,提高了患者术后的生活质量。满元提醒,一旦出现便血、大便习惯改变,应引起足够重视,医院就诊,以防延误病情,要做到早发现、早诊断、早治疗。
据了解,医院普外一科副主任满元,为硕士研究生、副主任医师,擅长普外科常见疾病的诊断和手术治疗,熟练掌握腹腔镜下胆囊切除术、疝气修补术、阑尾切除术、结直肠切除术等。
全媒体记者于金来