电子结肠镜在日常内镜诊疗中应用非常普遍,广泛地应用于成人全结肠检查和治疗。电子结肠镜是诊断下消化道中结直肠及回肠末端黏膜病变的最佳选择。它是通过安装于肠镜前端的电子摄像镜头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,然后显示于监视器屏幕上,通过显示屏幕可清楚观察到大肠粘膜的细微变化如炎症、糜烂、溃疡、出血、色素沉着、息肉、癌症、血管瘤、憩室、粘膜下病变等,其图像清晰、逼真。此外,还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取出米粒大小的组织,病理切片进行检查,以判断病灶的性质,也可进行镜下息肉治疗、止血、病灶标志物定位、特殊染色处理等。
基本构造主要由内镜:操作部、插入部、弯曲部及接头部;辅助:操作面板、显示器、打印机等组成。分类
1.常规诊断型电子结肠镜常规诊断型电子结肠镜在诊治过程中可从钳道中注射蒸馏水或生理盐水冲洗病变,以提高诊断的准确性,必要时通过钳道对病变进行活检。其镜身前端弯曲部角度大,镜身柔软,有轻巧的操作性,利于肠镜检查中寻找弯曲的肠腔,保持轴缩短,不易使肠腔结襻,可以最短的距离达到回盲部。2.硬度可调电子结肠镜硬度可调节电子结肠镜与常规诊断型电子结肠镜相比,具有硬度可变性能,其镜身外径等其他指标均不变。可以更好的满足操作者的要求,根据肠道地弯曲状,通过任意调整肠镜地硬度,让肠镜自由进退。3.柔软纤细型电子结肠镜常规诊断型电子结肠镜不适于儿童和婴儿地肠镜检查,而柔软纤细型电子结肠镜非常适合儿童,尤其是小于2岁的婴儿患者,也被成为小儿结肠镜。。由于镜身纤细、柔软而灵活,对常规型肠镜难以通过的存在锐角和狭窄的肠道有其明显的优势。但正是由于镜身柔软,容易出现“结圈”情况,这就是其不被常规使用的原因所在。4.放大型电子结肠镜放大型电子结肠镜与常规型结肠镜相比结构上无显著差异。临床上,放大型电子结肠镜能将大肠黏膜表面即时放大30-倍,可以清晰地显示病灶范围、黏膜的细微结构及腺管开口形态等,可以发现早期的病变。明显提高微小病灶的检出率。5.特殊诊断型电子结肠镜特殊诊断型电子结肠镜具有窄带成像技术(NBI)、自发荧光成像技术(AFI)、电子分光色彩强调技术(FICE)、i-scan技术以及蓝激光成像技术(BLI)等新技术,被称为“电子染色”。有助于区别下消化道正常黏膜与病灶组织的表面结构,提高早期癌变的检出率。6.治疗型电子结肠镜1)双钳道治疗型电子结肠镜双钳道治疗型电子结肠镜可以同时于两个钳道中插入两个器件,并进行一些相互的治疗操作配合。与常规相比基本结构相同,在临床上,对于治疗后直径超过30mm的黏膜创面,就需要依靠双钳道治疗型电子内镜来帮助完成创面缝合。但该型肠镜的购买和维修费用较昂贵。2)带副送水管电子结肠镜带副送水管电子结肠镜需要连续水泵或者外接注射器才能使用副送水功能。在临床上,如果肠镜治疗过程中出现出血情况,可以利用该型肠镜的副送水功能冲洗创面,寻找出血点,并予以氩气刀电凝或用电热止血钳夹住血管进行止血处理。
电子结肠镜维修保养方法:
保养是合理使用镜子和主机的重要环节,必须定期保养,以取代那些随坏随修、以修代保、进行频繁的大拆大卸的做法。
软镜保养范围:市场主流型号的主机和镜子,如OLYMPUS、FUJINON、PENTAX等。
电子结肠镜设备的保养内容有:
1、清洁设备,清除与使用无关的杂物和黏在上面的污垢。
2、清洗消*:包括初清洗、酶洗、清洗、消*、末清洗五个过程。
3、检查按钮是否正常。
4、检查各部位有无漏水,漏气的现象。
5、检查操作部,维护整机和各组成部位的清洁,紧固松动件等。
6、更换镜子的老化部件,如:发*的插入管,橡皮等。
电子结肠内窥镜维修常见故障:1、插入管、导光管老化、破损;2、图像异常;3、送水送气不畅;4、器械通道堵塞;5、角度无法调节;6、弯曲部磨损。#肠镜#
Olympus奥林巴斯CF-L电子结肠镜