一个能救命的检查，大部分人却忽视了
46岁的高先生刚刚经历了第三个化疗周期，他显得十分虚弱。
他在一年前就出现了便血、腹泻等症状，自以为是痔疮，医院检查。
因为他很压根不相信自己会得癌症，因为单位年年体检，年年正常。
3个月前，他发现大便次数增加，带还有脓液，腹痛，消瘦、贫血等，医院，结果发现三期直肠癌。
许多人不知道，一旦患上结直肠癌，痛苦便不是常人可以忍受的。
化疗、放疗且不说，结直肠癌最令人痛苦的，是手术后很多患者都失去了肛门，需要在腹部造瘘（挂一个粪袋）解决大便问题，造口周边皮肤红肿疼痛，每次排便都需要换粪袋，生活质量很差，遭遇身心的双重折磨。
患病后，高先生的生活也完全被颠覆了，儿子尚未毕业，自己也无法正常上班，巨大的精神压力和经济压力几乎摧毁了他的意志。
像高先生这样的情况，在临床上十分常见。
据统计，目前我国每年新发的近40万结直肠癌患者中，超过85%是进展期，只有10-15%是可以彻底治愈的早期癌。
为什么呢？最重要的原因之一就是：民众不重视肠镜检查！
我国40～74岁的人群中，约有1.2亿人需要做肠镜
结直肠癌是一种典型的“富贵病”，随着生活水平的提高，结直肠癌的发病率也越来越高。尤其是在经济发达的地区，发病率逐年上升。
国家癌症中心年发布的《年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，死亡近18.7万人，在全部恶性肿瘤中居第3位，发病率高居世界第一。
根据年全球肿瘤流行病统计数据库（GLOBOCAN）的数字，中国（包括台湾省）的发病率已经达到52万（下图红框），排在所有癌症的第二位。
这些数据表明从-年，发病率以每年大约8%的速度增长，到年，中国结直肠癌的新增病例将很有可能首次突破60万大关，逐渐逼近肺癌。
据最年新的数据，天津年的肠癌发病率达到38/10万，已经超过胃癌，几乎和肺癌持平。
年数据
（GLOBOCAN）年的数字
结直肠癌是为数不多的最容易预防的癌症之一，因为它的发展过程比较单一、迟滞，90%是由肠息肉演变而来，需要十几年的时间。
因此有效的、及时的筛查，就能大幅度降低发病率和死亡率；
而且筛查的本身就是最好的预防手段，比如发现肠息肉等癌前疾病，可以肠镜下切除以阻断其癌变进程。
如果按照40-74岁为目标筛查人群，我国每年大约有1.2亿人需要做肠癌筛查，尤其是肠镜检查。
而实际上，在需要肠镜检查的人群中，只有15%的人接受了检查。
由于考虑到大众对肠镜检查的不了解或“盲目排斥”，我国对于肠癌筛查一般的筛查建议是，先做粪便潜血试验、粪便DNA等无创检查，阳性者再做肠镜。
但是，这样的筛查仍然收效甚微。
年，一项73.8万上海居民参与的结直肠癌筛查活动，通过问卷、潜血试验，共发现结直肠癌高危对象12.5万人，阳性率达16.4%！
而这12.5万人最终进行肠镜检查的只有5.2万人，也就是说，有7万人放弃了肠镜检查。
肠镜检查能救命，可大幅降低肠癌的双率
美国曾经是世界上肠癌发病率最高的国家之一，而如今，这顶帽子将要落到我们头上。
年3月22日，最新发布的《美国结直肠癌统计报告，》显示，美国结直肠癌的发病率和死亡率从年开始持续下降，年后呈快速下降趋势。
不久前，美国癌症协会发布《美国年肿瘤统计报告》显示，~年这25年来，美国肿瘤死亡率总体下降27%，相当于死亡人数减少万人，其中结肠癌死亡率下降了53%。
长达35年的下降，归功于对50岁以上人群结直肠癌筛查的普及，而筛查的方法主要依赖粪便检测和肠镜检查。
大家从下图可以看到，蓝色柱代表-年肠镜的筛查率从20%上升到61%的变化，而红色曲线代表的发病率则在这期间不断下降的趋势。
去年，权威杂志《内科学年鉴》的一项大型研究也证实了这点，结肠镜检查与死亡率降低72%有关。
肠镜检查，既能预防肠癌，又能发现早癌
前文说过，肠癌的发生主要是从肠息肉演变而来，其发展需要比较长的时间，从肠息肉到肠癌大约需要5-15年，大肠癌的形成大多在55岁以后；
因此，在40岁左右做一次肠镜检查，要么能发现良性的息肉，要么能发现早期的肠癌，都是很好处理的的：
发现息肉，切掉就能有效预防它继续变坏；
发现早期肠癌，也可以在内镜下根治，不需要开刀、化疗，治疗费用相对低廉，5年生存率超过90-97%；
即便是二三期的肠癌，目前通过综合治疗，也有不错的预后，5年生存率在60-80%以上；
但是，一旦错过了早期发现，到了晚期，出现了远端转移，即便是目前的医疗水平，5年生存率也在20%以下，由于药物也非常昂贵，许多人根本无法承受。
我们的建议以下人群要做肠镜筛查：
有证据表明，40岁以上，有以下几点的朋友要及时做个肠镜：
1、I级亲属有大肠癌病史者；
2、有癌症史、肠道腺瘤性息肉、炎症性肠病、腹部手术史；
3、大便隐血实验、粪便DNA检测阳性者；
4、以下五种表现具有两项以上者：黏液血便/慢性腹泻/慢性便秘/慢性阑尾炎及精神创伤史。
5、长期不良嗜好，比如烟酒、肥甘厚味、久坐、熬夜、肥胖等。
肠镜目前大多数都是无痛的，不再有痛苦；如果实在不愿意做，可以先行检查粪便潜血试验和粪便DNA实验，阳性者则必须行肠镜检查。
还有一点非常重要：
肠癌在早期没有任何症状，常规检查比如CT、核磁、彩超很难识别，能发现的金标准只有肠镜，别无替代！