钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员沈文礼
人们对肠息肉并不陌生，毕竟在日常体检中，肠息肉的检出率仅次于结节，大部分肠息肉患者并没什么不适感，许多人平时并不在意，直到发现不对，却悔之晚矣，往往已出现病变甚至癌病了。
67岁的张大伯（化名）有多年糖尿病病史，近半年来，他总是感觉腹胀，本以为是血糖没控制好，到留下社区卫生服务中心检查后，被告知并不是血糖问题，为弄清楚原因，留下社区卫生服务中心的医生通过城市医联体双向转诊通道，将张大医院消化内科。
消化内科李晓医师接诊后，建议张大伯进一步完善胃肠镜检查，可拿到结果后，大伙都吓了一跳：医生在张大伯的肠道里发现了近20颗息肉，最大的有兵乒球那么大。
与张大伯沟通后，李医生为其开展息肉切除，切下来的息肉局部有高级别上皮肉瘤变的成分，这意味着局部已有癌变了，“幸好张大伯来得及时，要是再晚一阵子，有可能就无法进行内镜下微创处理了。”
图注：内镜下拆掉的“乒乓球炸弹”
相比张大伯，陈阿姨一家就没这么幸运了。
67岁的陈阿姨身体硬朗，再加上平时也没任何肠胃不适等症状，因此每年体检都没做过胃肠镜检查，而在今年常规体检发现大便潜血阳性后，她才急医院就诊。
接诊的李晓医生为陈阿姨安排了胃肠镜检查，胃镜提示萎缩性胃炎伴有幽门螺旋杆菌感染，肠镜提示肠道多发息肉、直肠癌，且直肠的大息肉已发生癌变，在进一步完善CT等检查发现，有肝脏转移。最终，陈阿姨进行了直肠癌根治术和造瘘术、肝叶部分切除手术治疗。
考虑陈阿姨有幽门螺旋杆菌感染，这往往是家庭聚集式的存在，李医生提醒其家人最好也进行呼气试验；若年龄超过40岁，建议同时完善胃肠镜检查。
果不其然，陈阿姨老公检查后提示慢性萎缩性胃炎伴有幽门螺旋杆菌感染，结肠镜提示多发结肠息肉，还有一颗较大的带蒂息肉，她儿子在完善胃镜检查后，也提示幽门螺旋杆菌感染，结肠镜发现直肠有息肉，其中直径近1厘米的球形带蒂腺瘤样息肉。经一段时间的治疗后，陈阿姨一家终于顺利出院。
医生提醒，若符合以下任何一条件的人群，建议立马完善胃镜检查：
1、大于40岁；
2、Hp感染者;
3、既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
4、胃癌患者一级亲属；
5、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、中度饮酒、吸烟等）。
而年龄在50-75岁，粪便潜血阳性，亦或是既往有结直肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病的人群，建议完善结肠镜检查。李医生介绍，现在胃肠镜检查都可以选择无痛，一般在“睡一觉”后就完成检查，但为安全起见，建议患者在麻醉后24小时内不要开车或从事精细工作。
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