前面篇章我们提到了中国恶性肿瘤发病率前十位及与性别、年龄的关系，并详细介绍了中国发病率最高的肺癌高危人群和筛查方法，接下来我们逐一介绍其它几种高发癌症的筛查方法和危险因素。
一、发病率仅次于肺癌的是排名第二位的结直肠癌，其发病因素主要与遗传、炎症、生活环境和饮食习惯相关。结直肠癌的发病人群有哪些呢？
1.大多数结直肠癌由息肉引起，起始于异常的腺窝，后演变为癌前病变--息肉，最终发展为结肠直肠癌，整个演变过程持续约10~15年。结直肠癌患者受遗传基因异常和突变的影响，常出现家族性腺瘤性息肉症状，该息肉容易发展为结直肠癌，据统计有三分之一的结直肠癌患者有家族史。
2.结直肠癌发病率逐年增高，与现代人的饮食习惯有很大的关联，食物多以精米精面为主，多食富含高脂肪、高蛋白食物的鱼、肉类等，导致膳食纤维减少易引发结直肠癌。尤其红肉、加工肉摄入过多更增加了患癌风险。
3.患有肠道炎症久治不愈，慢性溃疡性结肠炎和出血性溃疡性结肠炎都是高危人群。
4.其他高发人群：Ⅱ型糖尿病人群、长期吸烟人群、每日大量饮酒人群、久坐人群、超重和肥胖人群、胆囊切除术后人群等都属于结直肠癌高发人群。
二、结直肠癌起病隐匿，随着癌肿增大表现为排便习惯的改变，有便血、腹痛、便秘、腹泻便秘交替、粪便外观发生改变等症状。症状出现时已经出现癌变倾向，因此高发人群的早期筛查，在癌前病变阶段进行诊断治疗控制，是预防结直肠癌的关键环节。
1.结肠镜检查是诊断结直肠癌最有效的手段和方法之一。一方面可以直接观察到结直肠肠腔内壁，结肠镜下活检或切除标本做病理检查是诊断结直肠癌的金标准；结肠镜还可以确定肿瘤的大小、部位、浸润范围等。镜下切除癌前病变（肠息肉）可有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。
2.针对于有遗传基因变异家族史的高危人群，尤其直系亲属有结直肠癌病史的，应高度重视，有条件每年做大便常规检查、肿瘤标记物检测等生化指标检测。建议有家族史的高危人群应在直系亲属发病年龄前10~15年就开始做结直肠癌的筛查。
3.改变饮食习惯，少食红肉、加工肉类，适量减少高蛋白、高脂肪饮食的摄入，多吃粗粮、蔬菜、水果等，尽量粗细搭配、荤素搭配。戒烟戒酒，减轻体重，增加体育锻炼，增强体质也是预防癌症的有效方法。
4.对于其他具有结直肠癌危险因素的相关人群因引起重视，积极治疗肠道炎症等原发病；40岁以上人群，患癌风险明显增大，需要重视癌症的早期筛查，建议每年做一次胃肠镜检查；50~75岁人群应列入常规筛查项目。
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