医院消化内镜科主任医师李初俊曾经接诊过一个病人：
年末，61岁的老陈专程从公里外赶来看病，他说自己大便次数变多，而且已经反复便血3个月了。
作为消化内科、消化内镜的专科医生，李初俊顿时感到情况不妙：
可能又是直肠癌！
他赶紧问老陈，“以前有没有做过肠镜检查？”
老陈听了后信誓旦旦地说有，结果却掏出了一份20年前的肠镜检查报告。
01
5毫米直肠息肉
20年后长大10倍变直肠癌
原来，老陈上一次做肠镜已经是年的事了。
这份20年前的纤维内窥镜检查报告显示：老陈直肠有一处约5毫米乘5毫米的腺瘤样息肉，发红短蒂，无活动性出血。
也就是说，20年前，老陈就检查出了一个直径5毫米的亚蒂直肠息肉，然而当时并没有做任何处理。20年来，老陈就像是忘了自己肠子里的这块息肉，再也没有做过肠镜的复查，没留意过息肉的变化。
5毫米的息肉能有多大？其实只有绿豆大小，但早期的肠镜报告只是一张手写的纸，没有图像。
年的纤维内窥镜检查报告
后来，李初俊给老陈做了电子结肠镜检查。在直肠距肛缘12～17厘米处，看见一环2/5周肿物，肿物直径4~5厘米，表面糜烂坏死。
原本5毫米的息肉，如今足足长大了10倍。
检查报告基本可以确定，
直肠息肉已经癌变为直肠癌
而且已经不是早期！
▽
年的电子结肠镜检查报告
02
直肠息肉“黑化”成癌之前
曾给过2次机会
?第1次机会
在息肉发生癌前病变之前，医院做肠镜下超微创切除，如果及时把息肉切掉，老陈肠子里的这块息肉就不会发生癌变。
?第2次机会
就算息肉刚刚发生癌变，早期还是可以通过内镜治愈性切除。医院切掉它，就可以不用开腹，也不用切走其中一段肠子，直接在内镜下切掉早期癌变的息肉，这样既可以保住完整的肠道，又避免了巨大的手术创伤。
可惜，因为心太“大”，老陈不得不为了保命切掉了包括肿瘤在内的肠段，后续的治疗也不得不承受着肠道缺失和较大的创伤，医疗费也高出许多。
图源：丁香医生
03
医生提醒：
40岁后一定做一次肠镜
一般在临床上，医生都会建议超过40岁的人，即便没有任何症状也要做一次肠镜检查。这并不是多此一举，更不是乱开检查。
医院消化内科主任医师梁宝松年在肠胃病刊文强调，
人到中年，一定要做一次肠镜！
原因其实很简单：
结直肠癌早期几乎没有任何症状，或症状轻微、不典型，息肉更没有症状，只有肠镜检查时才能发现，CT、彩超、核磁等其他手段是查不出来的。
90%以上的结直肠癌是由息肉演变而来，及时发现并切除息肉，是预防肠癌最有效的手段。
根据临床经验，人到40岁，超过20%的人长有息肉，过了50岁，超过30%的人有息肉；60-70岁的人比例会更高。
发现息肉和早期肠癌，在内镜下就可以把这颗“定时炸弹”切除，创伤也小，对预期寿命几乎没有影响。
04
这7类人赶紧去做个肠镜
一次至少保5年安心
《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（版）》，强烈建议这7类人要及时做个肠镜：
45岁以上无症状人群；
40岁以上，持续两周有以下肛肠症状人群：大便习惯改变（便秘、腹泻等）、大便形状改变（大便变细）、大便性质改变（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛；
长期患有溃疡性结肠炎的患者；
大肠癌手术后的人群；
大肠腺瘤治疗后的人群；
有大肠癌家族史的直系亲属；
诊断为遗传性大肠癌（指家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌）患者的直系亲属，年龄超过20岁。
肠镜是检查肠癌的有效手段。
来源:深圳卫健委、健康时报、“科普中国”